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rg:recursar_guia

Editar Guias

Para Editar uma Guia você deve:

  1. Selecione o [Paciente];
  2. Clique no botão Editar Guias ou dê um Duplo Clique sobre o paciente. O RG vai abrir uma tela para Edição dos itens da Guia, é a tela de Lançamentos - Guia;

Veja na fig.1:

Nota: Veja que na tela de Lançamentos, você pode selecionar item por item ou todos(fig.1).

Veja na fig.2:

Na tela de lançamentos iremos:

Baixar: Todos os Itens selecionados serão baixados e dados como pago após o clique no botão Baixa, o campo pago será preenchido com o valor do item (fig.1);

Glosar: Permite que o item entre em processo de recurso e seja reenviado a operadora (aqui se aplica o motivo da glosa). O RG abre uma tela com os motivos, após isso, o item fica com um indicador cor-de-rosa;

Veja na fig.3:

Recursar: Na tela de Lançamentos - Guia, você vai selecionar o item a recursar, o RG vai abrir uma tela onde você vai descrever uma breve justificativa de no máximo 150 caracteres.

Veja na fig.4:

Após a justificativa iremos informar o valor do recurso.

Veja na fig.5:

Para continuar com o processo de recurso Clique com o botão auxiliar do mouse sobre o item a ser recursado, as opções abaixo serão listadas para escolher conforme o processo a ser executado

. Veja na fig.6:

  1. Recurso de Glosa - Informe o valor a ser recursado, restante a ser pago mediante processo;
  2. valor Pago - Pagamento do recurso recebido pela operadora caso o item tenha processo anterior e está sendo recursado novamente;
  3. Excluir Glosa - Caso tenha algum item glosado indevidamente pelo auditor e o mesmo queira excluí-la. Utilizando esse processo o item fica pago;
  4. Remover Recurso de Glosa - Quando o item foi recursado indevidamente e o auditor deseja mantê-lo como glosado. Isso se aplica a itens enviados indevidamente a operadora (convênio). Utilizando esse opção o item volta para o Status Glosado;
  5. Acatar Glosa - Quando enviado a operadora algum item que não deveria ser cobrado pelo processo de Recurso de Glosa e o auditor aceita a glosa (o item deve esta somente glosado);
  6. Remover Acate - Ocorre o inverso do citado anteriormente. Remove-se o acate ou para Glosar o item ou recusá-lo.

Observação: Nessa opção o auditor pode informar algo de seu interesse sobre o item.

Veja na fig.7:

Acate de Glosas: Essa opção é um atalho da opção visualizada na fig.6, onde você pode aceitar ou retirar o acate.

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rg/recursar_guia.txt · Última modificação: 2017/04/27 16:45 por jonaz